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白内障年轻化!小心蓝光成为低头族致命伤

白内障年轻化!小心蓝光成为低头族致命伤

眼睛茫、眼睛雾,原以为只是眼睛疲劳,但眨呀眨,或休息上几天,眼前还是看不清楚,当心可能是早发性白内障找上你!

近视3级跳 竟是白内障

谈到白内障,得先解释水晶体,人体眼球中的水晶体原本是通透、有弹性,光线可透过水晶体聚焦在视网膜,当水晶体愈来愈混浊,光线无法穿透产生的视觉障碍遮蔽视线,就会形成白内障,视力变得模糊,过去白内障常见于60岁以上的民众,但近几年病患年龄层有明显下降趋势。

三总眼科部主任吕大文指出,早发性白内障是指病患小于55 岁,高度近视者是好发族群,例如近视度数于半年内增加200、300 度,就要怀疑早发性白内障的可能。

另外,长期使用类固醇药物,如红斑性狼疮病患或是眼睛遭受外伤,都有可能引发早发性白内障,曾有人因为螺丝射进眼睛,伤及水晶体,年纪轻轻就得了白内障。

不过,高度近视仍是早发性白内障最常见的病因,吕大文说,水晶体的养分一部分来自房水液予以滋养,一部分来自睫状肌的血管系统,随着高度近视,睫状肌也会起变化,滋养水晶体的养分减少,慢慢地就无法维持水晶体的通透。

3C族长期看蓝光 容易雾煞煞

国内近视率、高度近视的比率持续上升,早发性白内障的潜在病患自然也随之增加,然而,「这几年中低度数的病患也变多了。」马偕医院眼科资深主治医师郑惠川观察医院的病例发现,送健保审查的早发性白内障病患中,中低度数近视的病患有增加趋势。

郑惠川曾收治一名年约40岁的医检师,右眼明显出现白内障的症状,左眼依然清澈,一看病历发现,病患原本右眼近视度数只有100度,却在3年内增加300 度,「这年纪,眼轴不可能还在变。」

换句话说,近视度数不可能突然变深,进一步检查,确认病患的视力恶化是因为水晶体核硬化,亦即白内障所造成。

郑惠川推测,病患长期用单眼看显微镜,右眼在强光短波持续照射下,加上个人体质感受性,水晶体核因此硬化;同样道理,他认为,早发性白内障病患愈来愈多,与3C产品脱不了关係,现代人离不开智慧型手机、平板电脑等3C产品,长时间近距离使用,萤幕散发的蓝光短波,都会对眼睛造成伤害。

熟了再手术?医师吁积极治疗

郑惠川形容,人的眼睛面临强光照射时,水晶体会挡住光线,保护视网膜,而动物实验已知,强光照射水晶体会造成化学性的变化,堪称是「弃车保帅」。

至于水晶体的变化,他以鱼的眼睛比喻,正常水晶体就像烹调前的鱼,眼睛均呈现清透状态,一旦煮熟,鱼的双眼变成白色,白内障病患的水晶体也是如此。

水晶体一旦混浊,阻挡射入眼中的光线,自然会影响视力。

而许多眼睛疾病可以用点眼药水来缓和症状,但医师直言,点眼药水无法改变已经混浊的水晶体,若想找回原本的视力,「手术是唯一的治疗方法」,也就是换掉混浊的水晶体。

至于何时需要手术?坊间流传,白内障要等到熟了再手术,但医师均不认同。吕大文说,手术时机须视病患状况而定,每个人的情况都不一样,例如视力是否影响平常生活起居,有些病患连吃饭都有问题,严重影响生活功能,同时也要考量个人的工作性质,例如职业驾驶需要精準的视力。

郑惠川比喻,即使头上只有一根白头髮,也算是有白头髮,水晶体有些微混浊,在医学上同样是罹患白内障,但有些病患水晶体的混浊出现在边缘,没有影响到中心视线,未必需要立即开刀,一旦白内障造成生活、工作受影响,就必须尽快接受手术。他也提醒,白内障若一直拖延不就医,会愈来愈硬,反而增加手术的困难度。

白内障的视界

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正常视觉

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白内障视觉

拒绝白内障 3点不漏

1.紫外线过度曝晒是威胁眼睛健康的元凶之一,外出工作、游玩要记得戴太阳眼镜。

2.通勤时间避免使用智慧型手机 、板电脑等3C产品,并使用抗蓝光镜片,做好保护措施。

3.平日多摄取富含维生素C、维生素E及叶黄素的天然食物,强化抗氧化与护眼效果。

选对人工水晶体 搞定老花白内障

「对的水晶体放在对的病人,很重要!」郑惠川医师一语道破选择水晶体的关键,他强调,术前务必充分沟通,举凡是否开车、职业需求、平日生活对视觉的要求等,都是选择水晶体的重要考量。

软式水晶体 台湾选用主流

在台湾,传统硬式水晶体已很少使用,多是置换软式水晶体,而光是软式水晶体也分为球面、非球面。其中,符合资格者健保有给付的是球面水晶体,至于非球面又分为单焦、多焦抗老花、矫正散光,多焦抗老花矫正散光等不同功能的水晶体,自费价格从单眼2万5,000元至8万元,差距甚大。

球面水晶体 足够日常使用

「关键还是个人需求」,吕大文医师解释,球面、非球面水晶体在视觉上的效果,类似传统映像管电视与液晶平面电视的差别,球面水晶体可提供一般日常生活所需的视力,但视觉外围可能略微变形,类似鱼眼效果。他建议,若是平常活动量不大,待在家里的时间居多,球面水晶体已足够平日生活起居使用。

非球面水晶体 夜视效果佳

非球面运用物理学的原理,影像解析度明显较佳;同时「改善夜视」也是非球面水晶体的另一项优点。郑惠川说,美国曾有一项实验,模拟时速80公里的夜间驾车环境,结果植入非球面水晶体的驾驶比选用球面水晶体的驾驶提前发现障碍物,多了14公尺的煞车距离。

若平日需要夜间驾车或职业有需求,可考虑非球面水晶体,例如画家、艺术家、摄影家对视觉要求较高,毕竟「差之毫釐,失之千里」。

抗老花多焦水晶体 颜色对比会下降

有散光的病患希望术后一劳永逸,不必戴眼镜矫正散光,可置换矫正散光的水晶体。若想改善老花的问题,可考虑多焦水晶体。不过,郑惠川提醒,多焦水晶体有很多同心圆,远近光线同时映入,看近看远都用到一部分光线,颜色对比会下降,另外1成病患会有炫光的问题。其余如多焦抗老花矫正散光水晶体,功能多但费用也高。

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